Kazalo

• Poglavja

  • I. DEL SPLOŠNE DOLOČBE
  • II. DEL PROGRAM STORITEV OBVEZNEGA ZDRAVSTVENEGA ZAVAROVANJA
    • I. Splošne usmeritve za načrtovanje in izvajanje programa
    • II. Posebne usmeritve za načrtovanje in izvajanje programa
  • III. DEL ZMOGLJIVOSTI IN VREDNOTENJE PROGRAMOV OBVEZNEGA ZDRAVSTVENEGA ZAVAROVANJA
  • IV. DEL SKLEPANJE POGODB
    • 1. Javni razpis programov in storitev za sklepanje pogodb
    • 2. Arbitraža
    • 3. Pogodbe z izvajalci
  • V. DEL OBVEZNOSTI IZVAJALCEV
    • 1. Izvajanje programa
    • 2. Poročanje o izvedbi programa in vodenje evidenc
    • 3. Posebnosti pri evidentiranju in obračunavanju zdravstvenihstoritev
  • VI. DEL OBVEZNOSTI ZAVODA
    • 1. Financiranje in obdobni obračun
    • 2. Izvajanje obračuna v splošni in družinski medicini, otroškem in šolskem dispanzerju
    • 3. Izvajanje obračuna v dispanzerju za ženske
    • 4. Farmacevtsko svetovanje
    • 5. Fizioterapija
    • 6. Patronažna zdravstvena nega
    • 7. CDZO in CDZOM, dispanzer za mentalno zdravje, razvojne ambulante z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo, centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog
    • 8. Zdravstvena vzgoja
    • 9. Državni preventivni programi SVIT, DORA, ZORA, DPOR
    • 10. Dežurna služba v osnovni zdravstveni dejavnosti
    • 11. Zobozdravstvena dejavnost
    • 12. Specialistična zunajbolnišnična dejavnosti
    • 13. Specialistična bolnišnična dejavnost
    • 14. Lekarniška dejavnost
    • 15. Nadzor
    • 16. Druge obveznosti
  • VII. DEL KAZENSKE DOLOČBE
    • PREHODNE IN KONČNE DOLOČBE

• Členi

  • 1. člen: , (vsebina)
  • 2. člen: (pomen izrazov)
  • 3. člen: (načrtovanje programov) (spremenjen)
  • 4. člen: (dogovor o spremembi programa)
  • 5. člen: (nadomestitev izbranega osebnega zdravnika)
  • 6. člen: (začasni in trajni prevzem ter prestrukturiranje programa)
  • 7. člen: (program v dispanzerju za otroke in šolarje)
  • 8. člen: (program otroškega in šolskega dispanzerja v drugih zavodih)
  • 9. člen: (dodatni tim)
  • 10. člen: (program splošne in družinske medicine v socialno varstvenem zavodu)
  • 11. člen: (program splošne in družinske medicine v Domu na Krasu)
  • 12. člen: (program družinske obravnave za zdrav življenjski slog) (spremenjen)
  • 13. člen: (pediatrični tim v programu družinske obravnave za zdrav življenjski slog)
  • 14. člen: (turistične ambulante)
  • 15. člen: (program v dispanzerju za ženske)
  • 16. člen: (program farmacevtskega svetovanja)
  • 17. člen: (program fizioterapije)
  • 18. člen: (program patronažne zdravstvene nege)
  • 19. člen: (patronažna zdravstvena nega v oskrbovanih stanovanjih)
  • 20. člen: (program centrov za duševno zdravje)
  • 21. člen: (CDZOM)
  • 22. člen: (CDZO)
  • 23. člen: (vključitev obstoječih programov v CDZOM in CDZO)
  • 24. člen: (program dispanzerja za mentalno zdravje)
  • 25. člen: (program centra za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog)
  • 26. člen: (program zdravstvene vzgoje za otroke, šolarje in študente, šola za starše ter reproduktivno zdravstveno varstvo žensk)
  • 27. člen: (ZVC in iCKZ)
  • 28. člen: (program iCKZ) (spremenjen)
  • 29. člen: (zmanjšanje tveganega pitja alkohola)
  • 30. člen: (obnovitvena rehabilitacija invalidov, udeležba v organiziranih skupinah za usposabljanje ter letovanje otrok in šolarjev)
  • 31. člen: (program SVIT)
  • 32. člen: (program DORA)
  • 33. člen: (program ZORA)
  • 34. člen: (program DPOR)
  • 35. člen: (dežurstvo)
  • 36. člen: (helikopterska NMP)
  • 37. člen: (program NMP)
  • 38. člen: (zagotavljanje NMP v posameznih UC)
  • 39. člen: (zagotavljanje NMP na območju izpostav območne enote Zavoda Koper, Izola, Piran)
  • 40. člen: (zagotavljanje NMP na območju Ljubljane)
  • 41. člen: (program nenujnih reševalnih prevozov)
  • 42. člen: (program zobozdravstvene dejavnosti za odrasle)
  • 43. člen: (program zobozdravstvene dejavnosti oseb s posebnimi potrebami)
  • 44. člen: (program čeljustne in zobne ortopedije)
  • 45. člen: (vzgoja za ustno zdravje)
  • 46. člen: (dejavnost NIJZ)
  • 47. člen: (zdravstveno varstvo obsojencev in pripornikov)
  • 48. člen: (minimalno število prvih pregledov)
  • 49. člen: (mobilni paliativni tim)
  • 50. člen: (program izrezanja benigne tvorbe kože)
  • 51. člen: (program CT in MR preiskav)
  • 52. člen: (načrtovanje programa nefrologije)
  • 53. člen: (program UC) (spremenjen)
  • 54. člen: (satelitski urgentni center)
  • 55. člen: (program dializne dejavnosti)
  • 56. člen: (program akutne bolnišnične obravnave – skupine primerljivih primerov)
  • 57. člen: (načrtovanje programa akutne bolnišnične obravnave – drugo)
  • 58. člen: (program psihogeriatrije)
  • 59. člen: (program varnostnega ukrepa obveznega psihiatričnega zdravljenja in varstva v zdravstvenem zavodu)
  • 60. člen: (program obravnave otrok, mladostnikov in odraslih z nekemičnimi oblikami zasvojenosti in komorbidnimi stanji)
  • 61. člen: (program skupnostnega bolnišničnega psihiatričnega zdravljenja)
  • 62. člen: (program terciarne dejavnosti)
  • 63. člen: (program terciar I)
  • 64. člen: (program terciar II)
  • 65. člen: (mnenja pristojnih klinik oziroma kliničnih inštitutov za zdravljenje v tujini)
  • 66. člen: (program diagnostičnih preiskav vzorcev tkiv in krvi v tujini)
  • 67. člen: (program lekarniških storitev)
  • 68. člen: (načrtovanje programa lekarniških storitev)
  • 69. člen: (program v socialno varstvenem zavodu)
  • 70. člen: (zagotavljanje drugih dejavnosti socialno varstvenega zavoda)
  • 71. člen: (program socialno varstvenega zavoda za usposabljanje)
  • 72. člen: (program v zavodu za izobraževanje otrok in mladostnikov s posebnimi potrebami)
  • 73. člen: (program zdraviliškega zdravljenja)
  • 74. člen: (vrednosti programov in cene zdravstvenih storitev)
  • 75. člen: (načrtovanje števila timov in zaposlenih)
  • 76. člen: (elementi za oblikovanje cen storitev)
  • 77. člen: (plače)
  • 78. člen: (dodatek za delovno dobo)
  • 79. člen: (dodatki po kolektivni pogodbi)
  • 80. člen: (zakonske obveznosti)
  • 81. člen: (regres, jubilejne nagrade, premija kolektivnega dodatnega pokojninskega zavarovanja)
  • 82. člen: (dodatek za dvojezičnost)
  • 83. člen: (materialni stroški)
  • 84. člen: (amortizacija)
  • 85. člen: (cene storitev)
  • 86. člen: (določanje vrednosti programov v pavšalu) (spremenjen)
  • 87. člen: (dodatek za obravnavo gluhe zavarovane osebe)
  • 88. člen: (ločeno zaračunljivi materiali in storitve)
  • 89. člen: (posebnosti v zvezi z ločeno zaračunljivim materialom in storitvami)
  • 90. člen: (posebnosti pri oblikovanju cen) (spremenjen)
  • 91. člen: (vrednotenje NMP)
  • 92. člen: (vrednotenje programa zdravstvene vzgoje in integriranih centrov za krepitev zdravja)
  • 93. člen: (vrednotenje programa SVIT)
  • 94. člen: (vrednotenje terciarne zdravstvene dejavnosti)
  • 95. člen: (načrtovanje sredstev za program terciar I in terciar II)
  • 96. člen: (vrednotenje zdravstvene nege v socialno varstvenih zavodih)
  • 97. člen: (boljše vrednotenje programov) (spremenjen)
  • 98. člen: (širitve programov) (spremenjen)
  • 99. člen: (ugotavljanje preskrbljenosti)
  • 100. člen: (javni razpis programov in storitev)
  • 101. člen: (postopek izbire izvajalcev)
  • 102. člen: (arbitraža zaradi neizbire)
  • 103. člen: (delovanje arbitraže)
  • 104. člen: (arbitraža o pogodbi)
  • 105. člen: (sestava arbitraže)
  • 106. člen: (postopek in odločanje arbitraže)
  • 107. člen: (poslovnik arbitraže)
  • 108. člen: (sklepanje pogodb)
  • 109. člen: (ničnost pogodbe)
  • 110. člen: (odstop od pogodbe)
  • 111. člen: (uporaba pogodbe za leto 2024)
  • 112. člen: (spremembe v programu) (spremenjen)
  • 113. člen: (pogodbe z zdravilišči)
  • 114. člen: (sredstva za mobilne enote NMP)
  • 115. člen: (splošne obveznosti izvajalcev)
  • 116. člen: (standardi storitev) (spremenjen)
  • 117. člen: (ordinacijski čas) (spremenjen)
  • 118. člen: (objava nosilcev programov in ordinacijskih časov)
  • 119. člen: (storitve v samoplačniški ambulanti)
  • 120. člen: (opredeljevanje zavarovanih oseb za osebne zdravnike) (spremenjen)
  • 121. člen: (minimalni obseg programa)
  • 122. člen: (obveznost vključevanja v dežurno službo v zobozdravstveni dejavnosti)
  • 123. člen: (obveznost vključevanja v program neprekinjenega zdravstvenega varstva)
  • 124. člen: (izvajanje posebnih preiskav)
  • 125. člen: (obveznosti izvajalcev v dejavnosti zobozdravstva)
  • 126. člen: (obveznosti izvajalcev mobilnega paliativnega tima)
  • 127. člen: (obveznosti upravljavca registra endoprotetike)
  • 128. člen: (obveznosti izvajalcev lekarniške dejavnosti)
  • 129. člen: (obveznosti izvajalcev zdraviliške dejavnosti)
  • 130. člen: (obveznosti socialno varstvenih zavodov)
  • 131. člen: (zagotavljanje kadra in cena zdravstvene nege za novi SVZ)
  • 132. člen: (izstavljanje dokumentov za plačilo opravljenih storitev)
  • 133. člen: (storitve po naročilu imenovanih zdravnikov)
  • 134. člen: (kakovost in varnost)
  • 135. člen: (poročanje o izvedbi programa)
  • 136. člen: (obveznosti izvajalcev programa zdravstvene vzgoje)
  • 137. člen: (poročanje CDZOM in CDZO)
  • 138. člen: (poročanje NIJZ)
  • 139. člen: (poročanje NIJZ o programu SVIT)
  • 140. člen: (poročanje Onkološkega inštituta Ljubljana o programu DORA)
  • 141. člen: (poročanje Onkološkega inštituta Ljubljana o programu DPOR)
  • 142. člen: (poročanje Onkološkega inštituta Ljubljana o programu ZORA)
  • 143. člen: (obveznosti izvajalcev programa vzgoje za ustno zdravje)
  • 144. člen: (poročanje o realizaciji storitev NMP za regresno odškodninske zahtevke)
  • 145. člen: (poročanje o realizaciji storitev mobilnih enot nujnih reševalnih vozil)
  • 146. člen: (poročanje izvajalcev o materialnih stroških in zdravilih po pacientu)
  • 147. člen: (obveznosti izvajalcev na terciarni ravni)
  • 148. člen: (poročilo za terciar I)
  • 149. člen: (poročilo za terciar II)
  • 150. člen: (obračunavanje programa zobozdravstva za mladino)
  • 151. člen: (obveznost izvajalcev v dispanzerju za mentalno zdravje in razvojni ambulanti z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo)
  • 152. člen: (posebnosti obračunavanja programa patronažne zdravstvene nege)
  • 153. člen: (obveznosti izdajatelja naloga za patronažno dejavnost)
  • 154. člen: (obveznosti antikoagulantne ambulante)
  • 155. člen: (nenujni reševalni prevozi) (spremenjen)
  • 156. člen: (obravnava in obračunavanje storitev v programu DORA)
  • 157. člen: (opredelitev diagnoze za neobičajne tipne spremembe ali druge spremembe v dojki)
  • 158. člen: (evidentiranje in obračunavanje storitev v dejavnosti dermatologije)
  • 159. člen: (evidentiranje in obračunavanje storitev v dejavnosti pnevmologije)
  • 160. člen: (evidentiranje in obračun storitev v dejavnosti nevrologije)
  • 161. člen: (obračunavanje predpisovanja ortopedskih čevljev)
  • 162. člen: (obračunavanje storitev v primeru urgentne obravnave)
  • 163. člen: (obračunavanje programov v bolnišnični dejavnosti)
  • 164. člen: (obračunavanje storitev v primeru premestitev)
  • 165. člen: (sprejem v akutno bolnišnično obravnavo)
  • 166. člen: (evidentiranje prospektivnega programa v akutni bolnišnični obravnavi)
  • 167. člen: (sprejem v neakutno bolnišnično obravnavo)
  • 168. člen: (obračunavanje programa neakutne bolnišnične obravnave)
  • 169. člen: (obračunavanje storitev zunajbolnišnične dejavnosti med hospitalizacijo)
  • 170. člen: (obračunavanje dodatnih storitev zunajbolnišnične dejavnosti med bolnišničnim zdravljenjem)
  • 171. člen: (ostale posebnosti obračunavanja storitev v bolnišnični in zunaj bolnišnični dejavnosti)
  • 172. člen: (obračunavanje storitev zdraviliškega zdravljenja)
  • 173. člen: (obračunavanje storitev v SVZ)
  • 174. člen: (avansi)
  • 175. člen: (ustavitev avansiranja)
  • 176. člen: (plačilo izvajalcem)
  • 177. člen: (obračun storitev)
  • 178. člen: (plačilo programov po realizaciji) (spremenjen)
  • 179. člen: (prerazporejanje sredstev med programi) (spremenjen)
  • 180. člen: (posebnosti obračuna)
  • 181. člen: (plačilo programa v splošni in družinski medicini, otroškem in šolskem dispanzerju)
  • 182. člen: (plačilo količnikov)
  • 183. člen: (plačilo posegov)
  • 184. člen: (plačilo dodatnih timov na podlagi širitev iz te uredbe)
  • 185. člen: (priznavanje glavarinskih količnikov v primeru prevzema programa drugega izvajalca)
  • 186. člen: (priznavanje glavarinskih količnikov v ambulanti za boljšo dostopnost)
  • 187. člen: (plačilo programa družinske obravnave za zdrav življenjski slog)
  • 188. člen: (plačilo storitev laboratorija v ambulantah družinske medicine)
  • 189. člen: (plačilo storitev otroško-šolskega dispanzerja v Mladinskem zdravilišču in letovišču Rdečega križa Slovenije Debeli rtič, v CIRIUS Vipava ter CIRIUS Kamnik)
  • 190. člen: (določitev glavarinskih količnikov)
  • 191. člen: (plačilo količnikov)
  • 192. člen: (glavarina v primeru novih programov)
  • 193. člen: (priznanje glavarinskih količnikov v primeru prevzema programa)
  • 194. člen: (nerealizacija preventivnega programa)
  • 195. člen: (plačilo programa farmacevtskega svetovanja)
  • 196. člen: (plačilo programa fizioterapije)
  • 197. člen: (opredelitev realiziranega programa patronažne zdravstvene nege in plačilo sodobnih oblog za oskrbo kroničnih ran) (spremenjen)
  • 198. člen: (plačilo programa CDZO in CDZOM po vzpostavitvi centra) (spremenjen)
  • 199. člen: (plačilo programa dispanzerjev za mentalno zdravje)
  • 200. člen: (plačilo programa razvojnih ambulant z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo)
  • 201. člen: (plačilo programa centrov za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog)
  • 202. člen: (plačilo programa zdravstvene vzgoje)
  • 203. člen: (plačilo programa za zmanjšanje tveganega pitja alkohola)
  • 204. člen: (poračun plačila zdravstveno vzgojnih in psihoedukativnih delavnic in individualnih svetovanj)
  • 205. člen: (plačilo ZVC)
  • 206. člen: (plačilo programa podpornih aktivnosti ZVC)
  • 207. člen: (plačilo programa CKZ)
  • 208. člen: (plačilo programa za vodenje strokovne skupine za preventivo)
  • 209. člen: (plačilo programa SVIT, DORA, ZORA in DPOR)
  • 210. člen: (plačilo programa dežurne službe)
  • 211. člen: (plačilo programa zobozdravstvene dejavnosti za mladino)
  • 212. člen: (plačilo preseganja programa v zobozdravstveni dejavnosti)
  • 213. člen: (plačilo preseganja programa v zobozdravstveni dejavnosti za odrasle)
  • 214. člen: (plačilo RTG programa v dejavnostih zobozdravstva za mladino, odrasle in zobozdravstva za študente)
  • 215. člen: (plačilo programa ortodontije)
  • 216. člen: (plačilo programa za ustno zdravje)
  • 217. člen: (plačilo programa pedontologije)
  • 218. člen: (plačilo programa dežurne službe v zobozdravstveni dejavnosti)
  • 219. člen: (plačilo prvih pregledov)
  • 220. člen: (plačilo preseganja programa)
  • 221. člen: (plačilo programa dermatologije)
  • 222. člen: (plačilo programa fiziatrije)
  • 223. člen: (plačilo programa klinične genetike)
  • 224. člen: (plačilo programa otorinolaringologije)
  • 225. člen: (plačilo programa pnevmologije)
  • 226. člen: (plačilo programa eozinofilne bolezni)
  • 227. člen: (plačilo mobilnega paliativnega tima), (plačilo programa nefrologije)
  • 229. člen: (obračun programa akutne bolnišnične obravnave SPP)
  • 230. člen: (obračun prospektivnega programa akutne bolnišnične obravnave SPP)
  • 231. člen: (ugotovitev realizacije ostale akutne bolnišnične obravnave SPP)
  • 232. člen: (obračun v primeru kirurškega zdravljenja rakave bolezni ali zdravljenje možganske kapi)
  • 233. člen: (plačilo programa akutne bolnišnične obravnave SPP)
  • 234. člen: (obračun sredstev za terciar)
  • 235. člen: (plačilo programa druge bolnišnične dejavnosti)
  • 236. člen: (obračun lekarniške dejavnosti) (spremenjen)
  • 237. člen: (plačilo dežurne službe v lekarnah)
  • 238. člen: (nadzor Zavoda nad izvajanjem pogodb)
  • 239. člen: (posredovanje obvestil Zavoda)
  • 240. člen: (prekrškovni organ)
  • 241. člen: (prekrški izvajalca zdravstvene dejavnosti) (spremenjen)
  • 242. člen: (prekrški izvajalca lekarniške dejavnosti) (spremenjen)
  • 243. člen: (prekršek izvajalca zdraviliške dejavnosti) (spremenjen)
  • 244. člen: (prekršek socialno varstvenega zavoda) (spremenjen)
  • 244.a člen: (prekršek za nepravilni obračun zdravstvenih storitev) (spremenjen)
  • 245. člen: (prenehanje veljavnosti)
  • 246. člen: (načrtovanje programa nefrologije)
  • 247. člen: (črtan) (spremenjen)
  • 248. člen: (uporaba pogodbe za leto 2024)
  • 249. člen: (uporaba uredbe)
  • 250. člen: (začetek veljavnosti)

• Priloge

  • Priloga 1 - Kalkulacije in cene zdravstvenih...
  • Priloga 2 - KALKULATIVNE PODLAGE ZA IZRAČUN CENE...
  • Priloga 3 - Cenik ločeno zaračunljivega materiala...
  • Priloga 4 - Osnovne plače
  • Priloga 5 - Vkalkulirani plačni razredi
  • Priloga 6 - Program zdravstvenih storitev za...
  • Priloga 7
  • Priloga 8 - Laboratorijske preiskave pri izbranem...
  • Priloga 9 - KAZALNIKI KAKOVOSTI
  • Priloga 10
  • Priloga 11 - Seznam meril za presojo sprejema v...
  • Priloga 12 - Strokovne indikacije
  • Priloga 13 - Obseg dežurstva v letnem merilu za...
  • Priloga 14
  • Priloga 15
  • Priloga 16
  • Priloga 17 - Seznam laboratorijskih preiskav v...
  • Priloga 18 - Seznam storitev zdraviliškega...
  • Priloga 19 - Razvrstitev izvajalcev po standardih,...
  • Priloga 20 - Seznam izvajalcev za preprečevanje in...
  • Priloga 21 - Merila za razvrščanje oskrbovancev po...
  • Priloga 22 - Spremljanje čakajočih